Tag: Epidemi

 Bagaimana Satu Surat Memberantas Epidemi Opiat

Mengingat Epidemi Opiate menyapu Amerika, banyak warga menemukan diri mereka dengan pertanyaan. Salah satu pertanyaan paling umum: siapa yang harus disalahkan untuk ini? Sekarang, Dr. Hershel Jick adalah orang yang menemukan dirinya menjawab banyak orang. Pada tahun 1980, Dr. Jick menulis surat selama waktunya dengan Boston Collaborative Surveillance Program yang telah memiliki dampak besar dan menentukan bagaimana obat penghilang rasa sakit narkotika didistribusikan di Amerika.

Surat

Surat itu, yang sulit dideskripsikan, berdasarkan fakta bahwa itu hampir tidak lebih dari satu paragraf, menyatakan bahwa meskipun narkotika secara luas digunakan di rumah sakit di seluruh Amerika Serikat, tingkat kecanduan ditemukan rendah pada mereka yang tidak memiliki riwayat kecanduan sebelumnya. Selain itu, penelitian yang dilakukan melihat pasien yang dirawat di rumah sakit dan oleh karena itu pada rejimen menerima obat penghilang rasa sakit opioid ini dengan cara yang diatur secara ketat, diawasi oleh staf medis. Surat itu dikirim ke editor New England Journal of Medicine, di mana pada awalnya diterbitkan. Surat itu menyatakan, secara lengkap:

Baru-baru ini, kami memeriksa file kami saat ini untuk menentukan insiden kecanduan narkotika di 39.946 pasien rawat inap yang dipantau secara berurutan. Meskipun ada 11.882 pasien yang menerima setidaknya satu persiapan narkotika, hanya ada 4 kasus kecanduan yang didokumentasikan dengan cukup baik pada pasien yang tidak memiliki riwayat kecanduan. Kecanduan itu dianggap utama hanya dalam satu contoh. Obat yang terlibat adalah meperidine pada dua pasien, dan Percodan dalam satu, dan hydromorphone dalam satu. Kami menyimpulkan bahwa meskipun penggunaan narkoba narkotika secara meluas di rumah sakit, perkembangan kecanduan jarang terjadi pada pasien medis tanpa riwayat kecanduan.

Dr. Jick tidak pernah mengharapkan kesaksiannya pada sebuah penelitian kecil yang diucapkan dengan spesifikasi yang sempit untuk menjadi salah satu yang paling banyak dikutip publikasi tentang obat penghilang rasa sakit narkotika , namun, itulah yang terjadi.

The Aftermath

Seiring berjalannya waktu, dan perusahaan-perusahaan farmasi mulai mendorong lebih banyak Painkiller, paragraf ini akan mulai dikutip secara terus-menerus sebagai kesaksian ilmiah bahwa para dokter dan pasien tidak perlu khawatir tentang potensi kecanduan dari resep Opioid ini. Ketenaran dari New England Journal of Medicine tumbuh sekitar saat ini karena fakta itu sering menerbitkan studi inovatif, yang diyakini telah memicu kebakaran yang menyebabkan surat singkat ini digunakan untuk mendorong agenda farmasi.

Meskipun sebagian besar artikel yang dipublikasikan di Jurnal ditinjau dan didengar secara ilmiah, artikel ini dikirim di bagian publikasi yang dikenal sebagai bagian "Korespondensi". Apa artinya ini adalah bahwa artikel tersebut tidak menerima tinjauan sejawat sebelum dimasukkan dalam penambahan publikasi itu, tetapi karena NEJM dianggap sebagai sumber yang sangat andal bagi para ilmuwan, penjelasan singkat tentang studi sederhana ini menjadi sangat tidak proporsional. . Tentu saja, penelitian ini kredibel dalam ruang lingkup di mana hal itu dilakukan, tetapi ketika diambil di luar konteks, itu memerlukan konsep yang jauh dari kebenaran- bahwa resep Opiat jarang menyebabkan kecanduan. Sayangnya, ini adalah fakta yang diambil oleh produsen dan tenaga farmasi yang menyebabkan epidemi saat ini.

Righting Wrongs

Mempertimbangkan bukti yang jelas bahwa Opiat sebenarnya adiktif, menjadi penting bahwa dokter mengambil tindakan untuk menghentikan penyebaran misinformasi. "Ini telah menjadi masalah banyak kecemasan bagi saya," kata Dr Jick publikasi baru-baru ini, ketika ditanya bagaimana perasaannya tentang konsekuensi dari surat itu. Dr. Jick berusaha sekuat tenaga untuk memastikan bahwa suratnya tidak terus memberi kesan bahwa Opiat aman, termasuk catatan editor yang ditambahkan ke surat asli yang berbunyi:

"Untuk alasan kesehatan masyarakat, pembaca harus menyadari bahwa surat ini telah sangat dan tidak kritis sebagai bukti bahwa kecanduan jarang terjadi dengan terapi opioid."

Selain catatan, surat itu juga terkait dengan studi terbaru tentang potensi adiktif dari Opiat .

Setelah kerusakan yang telah terjadi, penelitian baru telah disampaikan dan akan terus berlanjut yang diharapkan akan mencegah dokter dan perusahaan farmasi meresepkan obat penghilang rasa sakit narkotika tanpa mengeksplorasi pilihan lain terlebih dahulu. Ini adalah jalan panjang menuju pemulihan bagi Amerika dan warganya yang bergantung pada Opi, tetapi kemajuan sedang dilakukan sepanjang waktu.